A dor nas costas molesta ou molestou a case todos. A carga principal recae sobre as estruturas da columna lumbar. A dor lumbar pode ser un sinal de fatiga ou exceso de traballo. Non obstante, é mellor descartar enfermidades máis graves. Finalmente, hai moitos factores causantes da dor lumbar. E non sempre afectan os compoñentes estruturais reais da columna vertebral.
Dor de puntada na rexión lumbar
A síndrome da dor ten moitas características diferentes. Estes son a intensidade, a duración, a ciclicidade ou a periodicidade e a resposta ao tratamento. A dor na parte baixa das costas é a maioría das veces de natureza punzante: é aguda e moi forte. Que podería ser? Neste punto, os pacientes poden permanecer nunha posición durante un tempo e ter medo de cambiala ou facer movementos innecesarios por medo a un aumento da dor. Os neurólogos chaman a esta síndrome lumbago.
Por que se produce unha dor punzante severa na parte baixa das costas? A principal causa do lumbago son os problemas co disco intervertebral. Estamos a falar de osteocondrose. Esta é unha enfermidade dexenerativa dos discos intervertebrais. Ao contrario da crenza popular, esta patoloxía ocorre non só en pacientes maiores. A enfermidade descrita afecta á poboación activa e convértese na principal causa de incapacidade temporal.
A causa da dor combina varios mecanismos. Un deles é o espasmo muscular. Xorde da irritación das raíces nerviosas causada por crecementos nos corpos vertebrales (as chamadas espiñas, exostosis). Estes excrementos non son máis que unha reacción compensatoria á perda de propiedades morfolóxicas e funcionais da cartilaxe intervertebral.
Doe moito a parte baixa das costas. Requírese unha enorme cantidade de forza para que o paciente se volte ou se sente. Se a dor ocorre nas costas ou directamente na zona lumbar, chámase calambre. Polo tanto, as causas e o tratamento están asociados a unha tensión pronunciada nas fibras musculares. Debido a isto, é difícil que os pacientes se movan.
As enfermidades dexenerativas da columna lumbar son crónicas. É dicir, os períodos de exacerbacións alternan con remisións. Fóra da exacerbación, os pacientes séntense estables. Non hai síndrome de dor. Pero canto máis dura a enfermidade, máis pronunciados son os cambios dexenerativos da columna, polo que se producen trastornos estático-dinámicos.
Tratamento da osteocondrose
O tratamento da enfermidade require un enfoque integrado. Se a túa parte inferior das costas doe, úsanse métodos non medicamentosos e medicamentosos para tratalo.
En primeiro lugar, os neurólogos recomendan descansar. O descanso na cama é necesario durante a fase de exacerbación. Isto é importante para aliviar os músculos tensos da columna. En definitiva, é por iso que as costas doen na parte inferior da columna. Os vertebrólogos insisten en que o tratamento da condrose lumbar na dor inclúe o uso de camas duras (sen o uso de camas de plumas), así como almofadas ortopédicas especiais vendidas en salóns especializados.
Como eliminar a dor? O fregado prescríbese para este fin. Deben realizarse suavemente con movementos de masaxe. Recoméndase non facer masaxes na zona da columna. É mellor fregar ungüentos ou xeles nas áreas paravertebrais das costas. As formas de dosificación que conteñen medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse para fregar. Alivian ben a dor na columna lumbar.
Que facer se a parte inferior das costas segue a doer? A dor severa require o uso de AINE en forma de inxeccións ou supositorios. As formas farmacéuticas inxectables son adecuadas para comezar a terapia. Despois de tres días, se o efecto é positivo, recoméndase o tratamento da zona lumbar con comprimidos ou cápsulas. É importante realizar protección gástrica. Trátase de protexer o revestimento do estómago dos efectos nocivos dos analxésicos.
Como curar espasmos musculares na zona afectada da columna vertebral? A causa dos síntomas debe ser eliminada. Para este fin prescríbense relaxantes musculares. O curso do tratamento varía entre 2 e 4 semanas.
Debuxo e dor sorda
Segundo os neurólogos e os médicos vertebrales (especialistas en enfermidades das costas), os problemas de costas permanentes non son típicos da osteocondrose. É típico doutras enfermidades da columna, pero tamén de danos a outros órganos internos, como os riles.
A dor punzante na parte baixa das costas considérase un sinal de pielonefrite crónica. O motivo da dor e do malestar é que o tecido renal inflámase e aumenta de volume debido ao inchazo. Cando isto ocorre, a cápsula se expande, causando unha dor insoportable na parte baixa das costas. Ao mesmo tempo, os pacientes informan de trastornos disúricos. Estes inclúen:
- Dificultade para ouriñar;
- Aumento do desexo de ouriñar;
- edema;
- Aumento da presión arterial.
Está claro por que a parte inferior das costas tense durante unha exacerbación. O curso crónico da pielonefrite vai acompañado da substitución das nefronas en funcionamento por tecido conxuntivo. Este é un factor causante da dor nas costas e lumbares.
Con glomerulonefrite, os pacientes adoitan experimentar dor na parte baixa das costas. O equivalente a esta sensación pode ser dor na rexión lumbar. Non obstante, a peculiaridade dos síntomas é que o dano renal ocorre en ambos os dous lados. Coa pielonefrite, a parte inferior das costas doe máis nun lado. A glomerulonefrite é unha patoloxía bilateral e simétrica.
Polo tanto, se che doe as costas, non é necesario culpar de todo á columna vertebral e aos discos intervertebrais (osteocondrose). É importante descartar outras enfermidades. As tácticas terapéuticas son determinadas polo médico tratante en función dos cambios detectados.
Espondilite anquilosante
Esta é outra enfermidade dexenerativa da columna (ou das súas articulacións) que se asocia con síntomas como dor na zona lumbar. Outro nome para a enfermidade é a espondilite anquilosante. Normalmente causa dor constante na parte baixa das costas. Os pacientes con esta patoloxía non notan análogos de lumbago e outras variantes de "lumbago".
Por que doe a parte baixa das costas nesta situación? Os reumatólogos explican a patoxénese da espondiloartrite dende o punto de vista dos procesos autoinmunes. Isto significa que o proceso inflamatorio, unha vez iniciado, continúa de forma constante e progresiva se non se inicia terapia.
Os pacientes sofren dor lumbar. Son de natureza inflamatoria. A dor ocorre pola mañá, como na artrite reumatoide. Coa expansión do modo motor (ata a hora do xantar), o estado do paciente mellora significativamente. A dor lumbar tamén pode empeorar a última hora da noite, nas primeiras horas da mañá.
Co paso do tempo, aparecen máis manifestacións da enfermidade. Se o paciente afirma inicialmente que non sabe como desfacerse da dor lumbar, xorden outros problemas. Cambio de aparencia e postura. Créase a chamada "pose suplicante". A dor lumbar persiste. Os trastornos respiratorios adoitan ocorrer na enfermidade de Bechterew. Faise difícil para o paciente respirar profunda e profundamente. O volume dos movementos respiratorios é limitado.
Ademais da dor lumbar, os pacientes tamén están preocupados polas articulacións periféricas. A artralxia pode ocorrer nos pés, nas mans (articulacións pequenas) e nas articulacións máis grandes. Despois fálase da forma periférica da enfermidade de Bechterew, que prognosticamente representa unha variante menos favorable do curso.
O tratamento da dor lumbar na espondilite anquilosante comeza cunha terapia sintomática. Estas son doses terapéuticas de fármacos antiinflamatorios non esteroides. A dor na columna redúcese significativamente, así como a rixidez no movemento. Despois tómase unha decisión sobre a prescrición do tratamento básico. Ás veces, as hormonas glucocorticoides axudan coa dor lumbar da espondilite.
Espondilitis tuberculosa ou bacteriana
O bacilo de Koch non só se atopa no tecido pulmonar, tamén pode afectar ao sistema músculo-esquelético. Neste caso, prodúcese a espondilite - unha inflamación do tecido vertebral. Ao principio temes unha dor sorda e non falada nas costas na rexión lumbar. Antes de que se produzan, pode haber debilidade e fatiga. Os pacientes observan que a dor na parte baixa das costas ocorre cando se afecta a columna lumbar. Neste caso, os movementos adoitan estar restrinxidos.
A enfermidade segue progresando. Sen un tratamento específico, o estado e o benestar do paciente só empeorarán co paso do tempo. As causas da dor lumbar están asociadas á acción destrutiva de Mycobacterium tuberculosis. Canto máis pronunciada é a inflamación, máis evidentes son as manifestacións clínicas. Un paciente pode buscar atención médica se experimenta dor lumbar moi severa. Faise moi difícil soportar non só camiñar, senón tamén estar de pé prolongado e cargas estáticas en xeral.
Cando debes pensar na tuberculose se tes dor intensa na zona lumbar e lumbar? O aumento da temperatura corporal é típico para esta infección. Non chega a febre pero mantense nun nivel baixo. A saúde xeral deteriorouse: os pacientes séntense débiles e inexplicablemente cansos. O apetito está prexudicado. Os pacientes perden peso e suor pola noite en todas as condicións de temperatura. A dor lumbar pode ir acompañada de micción frecuente e incontinencia urinaria. Isto é particularmente típico nas lesións combinadas das vértebras lumbares e torácicas.
Unha análise de sangue chama a atención sobre un aumento dun indicador como a taxa de sedimentación de eritrocitos. Este é un marcador inespecífico. Non obstante, se se detecta un aumento da VSG, primeiro debe descartarse unha infección por tuberculose. Realizarase unha radiografía da zona lumbar e dos pulmóns (órganos do tórax).
Se estás preocupado pola dor lumbar debido á destrución tuberculosa, as causas e o tratamento están claros. A terapia é prescrita por un médico xunto cun neurólogo. Usan medicamentos antibacterianos especiais que teñen un efecto nocivo sobre as micobacterias, o axente causante da tuberculose. Para tratar a dor úsanse analxésicos en forma de inxeccións, supositorios ou comprimidos. Ás veces é necesaria a axuda de cirurxiáns. Se ten dor nas costas severa na rexión lumbar, as causas elimínanse mediante un tratamento cirúrxico.
Que suxire a natureza de cinto da dor?
A dor lumbar non sempre é aguda e localizada. Os pacientes quéixanse de molestias na zona lumbar que se estenden a toda a circunferencia. Isto caracteriza a dor do cinto na parte baixa das costas. Estas sensacións desagradables dificilmente poden asociarse con enfermidades das articulacións e elementos da columna vertebral.
Os pacientes neste momento cren erróneamente que a parte inferior das costas doe: que facer nestes casos? A razón adoita estar na patoloxía dos órganos internos. Por que me doe as costas na zona lumbar e ao mesmo tempo provoca sensacións de cinto? En xeral, acéptase que a pancreatite se manifesta deste xeito. Estamos a falar da inflamación do páncreas. A dor na zona lumbar é inicialmente aburrida e despois faise cada vez máis intensa. O abdome do paciente ten forma de táboa, duro e plano ao tacto. O médico sente unha pronunciada resistencia muscular durante o exame e a palpación. As causas da dor nas costas nesta situación son a irritación dos plexos nerviosos que inervan o páncreas. É por iso que a parte baixa das costas doe cando tes pancreatite. Ás veces irradia na zona do peito e interrompe a respiración (incomodidade ao tentar respirar profundamente ou cheo). Como aliviar a dor nas costas coa pancreatite? Utilízanse axentes antiespasmódicos e antisecretores.
A dor da faixa na rexión lumbar tamén pode indicar colecistite ou colelitiase. A amargura na boca é perturbadora, o malestar é máis pronunciado no hipocondrio dereito. Dor na zona dereita do pescozo.
A tella na parte baixa das costas é unha manifestación da neuralxia intercostal. Na maioría das veces, as causas da dor están asociadas á hipotermia. Por que doe a parte baixa das costas e están afectados os nervios intercostais? Isto débese á semellanza e estratificación das zonas de inervación.
Recomendacións para previr a dor de costas
O tratamento da dor nas costas non sempre produce resultados exitosos. A pesar da terapia, a dor na zona lumbar persiste. Permanece constante e maniféstase periodicamente en episodios de lumbago ou lumbodynia.
Por este motivo, previr a enfermidade é moito máis doado que tratar a zona lumbar. Se dormes en camas duras con colchóns e almofadas ortopédicas especiais, a dor lumbar é significativamente menos probable que se produza. É recomendable facer exercicio pola mañá e pasear ao aire libre pola noite.
Deberanse respectar os tempos de traballo e descanso. Isto é especialmente certo para as persoas que teñen traballos sedentarios. Por que me doe a parte inferior das costas? Os ortopedistas explican isto coa escoliose - unha curvatura da columna á dereita ou á esquerda. Con tal patoloxía, a parte inferior das costas pode doer. Recoméndase levantarse con máis frecuencia, quentar e cambiar de postura.
Como tratar a dor lumbar se a enfermidade é crónica? É moi importante buscar terapia física. Un fisioterapeuta selecciona os exercicios individualmente, tendo en conta a estatura, o peso, as comorbilidades, o tipo de actividade e a condición física. Se che doe as costas, úsase un complexo máis suave e durante a remisión os exercicios poden ser máis complexos.
No caso de enfermidades crónicas, está indicado o uso profiláctico de medicamentos. Isto é necesario para evitar ataques de exacerbación da condrose. Se a columna vertebral adoita doer na rexión lumbar, prescríbense cursos de vitamina B. Son estes fármacos os que demostraron ser eficaces para previr as exacerbacións da osteocondrose.
Se hai queixas na rexión lumbar, o tratamento para previr o lumbago inclúe condroprotectores. Estes son ingredientes activos que retardan a ruptura das estruturas da cartilaxe. A admisión debe ser un curso. Para aumentar a eficacia, comeza coa administración parenteral e despois cambia gradualmente á administración oral (en comprimidos ou cápsulas).
Na rexión lumbar, a aparición de dor e incomodidade debe alertar ao paciente e pensar seriamente na súa saúde e no estado da súa columna vertebral e das articulacións entre as vértebras. Se che doe as costas, non necesitas recorrer aos métodos e medicamentos recomendados polos veciños ou outros coñecidos. Para os problemas lumbares, o tratamento é complexo, patoxenético e individual. É prescrito por un neurólogo. En primeiro lugar, debes facer a túa investigación. Porque se doe a parte baixa das costas, cómpre coñecer os motivos para poder eliminalo de forma adecuada e competente dende o punto de vista da medicina moderna.